TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

Se define como un estado de ansiedad y preocupación excesiva, que no se limita ni predomina en un ambiente en particular, además el afectado debe presentar síntomas de ansiedad la mayor aparte de los días, con una duración mínima de 6 meses y por lo menos 3 de los siguientes síntomas: inquietud, fatiga precoz, dificultades para concentrarse, irritabilidad, tensión muscular y trastornos del sueño.(DSM-IV). La ansiedad es difícil de controlar y produce deterioro significativo de las actividades sociales, laborales y genera perturbación prominente.

SÍNTOMAS Y TRASTORNOS ASOCIADOS:

§  Tensión muscular a la que pueden añadirse:

o   Temblores

o   Sacudidas

o   Inquietud motora

o   Dolores o entumecimientos musculares

§  Síntomas somáticos:

o   Manos frias y sudorosas

o   Boca seca

o   Sudoración

o   Nauseas

o   Diarreas

o   Polaquiuria

o   Disfagia o sensación de “tener algo en la garganta”

o   Respuestas de sobresalto exageradas.

§  Suele coexistir con:

o   Trastornos del estado de ánimo(trastorno depresivo mayor, trastorno distimico)

o   Otros trastornos de ansiedad(trastorno de angustia, fobia social, fobia especifica)

o   Trastornos relacionados con sustancias(abuso de alcohol, sedantes, hipnóticos, ansiolíticos)

o   Otros trastornos asociados a estrés( Sd. De colon irritable, cefalea)

SÍNTOMAS DEPENDIENTES DE CULTURA, EDAD Y SEXO

·         Es importante tener en cuenta el contexto cultural a la hora de evaluar el carácter excesivo de algunas preocupaciones, ya que estas pueden variar según el entorno.

·         En niños y adolescentes con TAG, la ansiedad y preocupaciones hacen referencia al rendimiento o la competencia en el ámbito escolar o deportivo. También se puede relacionar con la puntualidad, fenómenos catastróficos (terremotos, guerra nuclear).Las características de niños con TAG son: conformistas, perfeccionistas, inseguros de si mismos e inclinados a repetir sus trabajos por excesiva insatisfacción a la vista de que los resultados no llegan a la perfección.

·         Es más frecuente en mujeres(55-60%) que en hombres.

Prevalencia:

·         3% aprox. de la población general anual

·         5% de la prevalencia global

·         12% de individuos en los centros médicos.

Patrón familiar:

·         Muestra una evidente incidencia familiar.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:

·         Trastorno de ansiedad debido a enfermedad médica(síntomas secundarios a efectos fisiológicos directos de una enfermedad subyacente como feocromocitoma, hipertiroidismo)

·         Trastorno de ansiedad inducido por sustancias(drogas, fármacos y tóxicos)

·         Trastorno de angustia

·         Fobia social(preocupación por futuras situaciones sociales en las que se actúa en público o se va a ser evaluado por los demás)

·         Trastorno obsesivo-compulsivo(no constituyen preocupaciones por problemas diarios de la vida real, sino por intrusismos egodistonicos)

·         Anorexia nerviosa

·         Hipocondría

·         Trastorno de ansiedad por separación

·         Trastorno por estrés postraumático

·         Trastorno adaptativo(no se prolonga por más de 6 meses después de la desaparición del factor estresante o de sus consecuencias)

·         Trastornos del estado de animo

·         Trastornos psicóticos

·         Ansiedad no patológica(preocupaciones controlables que no interfieren en las actividades diarias).

   DIAGNOSTICO SEGUN EL DSM-IV